香港隆胸手術怎樣選假體：矽膠與鹽水假體的差別與判斷依據
兩種假體的外殼其實相同，差別在填充物
選擇假體時最先要弄清楚的問題，是矽膠與鹽水到底差在哪裡。美國食品藥品管理局指出，在美國獲准出售的乳房假體分為鹽水填充與矽膠填充兩類，兩者的外殼都由矽膠構成，差異在於尺寸、外殼厚度、外殼表面質感與形狀。因此「鹽水假體不含矽膠」是常見誤解，實際上只有填充物不同。
填充物決定了兩者的手感。鹽水假體以無菌鹽水填充，美國整形外科醫生協會形容其形狀、硬度與觸感較為均勻；矽膠假體以矽膠凝膠填充，凝膠的觸感較接近自體乳房組織。鹽水流動性高，按壓時的回饋較一致；凝膠具黏聚性，較能模擬組織的柔軟與垂墜感。這是兩者手感不同的根本來源。
破裂之後的表現，兩者並不相同
鹽水假體一旦外殼滲漏便會塌陷，滲出的鹽水會被人體吸收並自然排出，因此通常在短時間內出現明顯變小或塌陷，患者往往能自行察覺。
矽膠假體滲漏時，凝膠可能留在外殼內，也可能進入假體周圍的假體袋；凝膠不會被人體吸收，假體也不會塌陷。這類破裂有時完全沒有症狀，外觀上可能只是不對稱或輪廓輕微改變，容易被當成姿勢或體重變化。美國整形外科醫生協會指出，部分患者在假體破裂後沒有任何症狀，這正是定期檢查的理由。
處理路徑因此不同。鹽水假體塌陷屬於肉眼可見的變化，通常直接求診處理；矽膠假體的破裂往往不能靠觸摸或觀察確認，需要以超聲波或磁力共振檢查評估假體狀態。
為甚麼矽膠假體需要定期影像檢查
由於矽膠破裂可以無症狀，美國食品藥品管理局建議：矽膠假體置入後第 5 至 6 年接受一次磁力共振或超聲波檢查，其後每 2 至 3 年檢查一次。需要說明的是，這是美國監管部門的建議，香港的實際檢查節奏由主診醫生按個案決定，不應理解為香港的法定要求。該建議針對矽膠假體，鹽水假體仍應按醫生安排覆診。
另外，乳房假體並不保證可使用終身，日後可能需要手術更換一側或兩側；懷孕、體重下降與停經也可能影響隆胸後的外觀。
形狀與表面：同一種填充物也有取捨
圓形假體傾向令乳房看起來較飽滿，由於各方向形狀一致，較少出現旋轉錯位的問題。形態穩定型假體即使外殼破裂仍能維持形狀，底部較突出、頂部收窄；一旦在體內旋轉，可能令乳房外觀異常，需要另一次手術矯正，放置時的切口也略長。
表面方面，光滑面假體手感最柔軟，可隨假體袋活動，動作較自然，但皮膚下可能出現可觸及或可見的皺褶。粗糙面假體會讓瘢痕組織黏附其上，較不易在體內移位，也有助減低包膜攣縮的風險；但美國整形外科醫生協會同時指出，乳房植入物相關間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）最常見於植入粗糙面假體的患者，乳房植入物相關鱗狀細胞癌（BIA-SCC）亦屬罕見。兩者均屬罕見，但在選擇表面時應一併納入考量。
自體脂肪與假體是不同性質的選擇
自體脂肪移植隆胸是先以抽脂從身體其他部位取得脂肪，再注入乳房。按美國整形外科醫生協會的說明，這是希望乳房尺寸有相對輕微增加、並偏好自然結果者的選項。它的前提是身體其他部位有可供抽取的脂肪；若期望的增大幅度較明顯，脂肪移植未必能提供同等效果，需要與醫生討論假體是否較合適。兩者不是同一條路徑上的高低配，而是適用條件不同的選擇。
面診時可以帶着的問題
帶着問題去，而不是帶着結論去。以上每一項差異都對應一個可以在面診時提出的問題：
- 填充物：以我的組織厚度與期望外觀，矽膠與鹽水各自的取捨是甚麼？我是否符合該類假體的適用年齡（美國的審批門檻為鹽水 18 歲、矽膠 22 歲）？
- 破裂：我選擇的假體若破裂會如何表現？確認破裂時會用超聲波還是磁力共振？
- 隨訪：我這種假體建議多久做一次影像檢查？檢查結果如何記錄與追蹤？
- 形狀與表面：建議圓形還是形態穩定型？光滑面還是粗糙面？旋轉、包膜攣縮與 BIA-ALCL 的風險如何評估？
- 替代方案：以我的條件，假體與自體脂肪移植哪一種較合適？預期可達到的增大幅度是多少？
- 長期：假體日後若需更換或移除，處理方式是甚麼？再手術的機會有多少？
- 風險：麻醉風險、出血、血腫、血清腫、感染、乳頭或乳房感覺改變、持續疼痛、疤痕增生、假體移位、皮膚皺褶，這些項目的發生情況與處理方式是甚麼？
面診時會被要求簽署同意書，以確認已了解手術過程、風險與可能的併發症；如有不明白之處，應在簽署前提出。
這篇內容不能取代醫生判斷
美國食品藥品管理局明確說明，其網站資訊是用以支持、而非取代病人與醫生之間的討論。本文的作用相同，只提供背景知識，不能用於自我診斷，也不構成治療建議。
出現以下情況時應直接求診：乳房一側突然明顯變小或塌陷、形狀或對稱性出現明顯改變、觸及新硬塊、持續疼痛、紅腫或發熱、傷口出現異常分泌物、乳頭或乳房感覺明顯改變。併發症一旦出現，應及時由整形外科醫生處理，不宜自行觀察等待。